一、基础生活照料
1、个人清洁
口腔护理:棉球蘸温水单向擦拭牙龈、舌面,避免棉球脱落引发窒息。
身体清洁:卧床老人每2小时翻身1次,骨突处涂凡士林防压疮,温水擦洗颈、腋下等易汗区。
二便护理:定时更换纸尿裤,便后清洗肛门并涂护臀膏防感染。
2、起居协助
穿衣采用侧卧式,先穿患侧再穿健侧;床单更换时用"卷筒法"减少老人身体移动。
进食时床头抬高30°,糊状食物防呛咳,吞咽障碍者需鼻饲管护理。
二、健康与安全监护
1、生命体征监测
每日3次血压测量,高血压者收缩压>140mmHg需预警。
糖尿病老人监测空腹血糖及餐后2小时血糖。
2、安全防护
防跌倒:卫生间装L型扶手,地面铺防滑胶垫,夜间通道留地灯。
应急处理:噎食时立即采用海姆立克法,心脏骤停启动CPR并呼叫支援。
3、慢病管理
药盒分早中晚三格,认知障碍者需监督服药;外用药贴标签注明部位。
三、专业护理技术
翻身叩背:手掌空心状,由腰背向肩部"由下至上"叩击,长期卧床防肺炎;
压疮预防:骨突处垫硅胶圈,每30分钟抬臀减压1次,瘫痪/极度消瘦老人;
轮椅转移:刹车固定→脚踏板收起→扶腰转身慢放落座,下肢无力者日常移动。
四、心理与社会支持
1、情感陪伴
每日至少30分钟定向交流:回忆老照片、谈论兴趣话题,延缓认知衰退。
组织麻将、合唱等群体活动,减少孤独感。
2、尊严维护
护理前告知操作内容,如"现在帮您擦洗后背";更衣时用浴巾遮挡隐私部位。
尊重自主选择权,如用餐时间、衣物款式等。
五、环境与设备适配
1、家居改造
家具边缘加防撞条,床高调至45cm(坐下时脚掌全着地)。
智能监测设备:跌倒报警地毯+摄像头异常动作捕捉。
2、适老辅具
电动护理床:选背部0-80°可调、带防侧翻护栏款。
助行器:手柄高度与腕关节齐平,四脚防滑垫每月更换。